الأسئلة الأكثر شيوعاً

الأسئلة الأكثر شيوعاً حول الورم النقوي المتعدد

   04 Dec 2011: بتاريخ

الأسئلة الأكثر شيوعاً حول  الورم النقوي المتعدد
Frequently asked questions about multiple Myeloma
 
ما هو الورم النقوي المتعدد Multiple Myeloma ؟
هو نوع من الأورام التي تصيب الخلايا البلاسمية ( و التي تنتمي للخلايا البيضاء اللمفاوية) تعمل هذه الخلايا في العادة على إنتاج الأجسام المضادة (immunoglobulins) أو ما يعرف بالغلوبيولينات المناعية و التي تساعد الجسم في الدفاع عن نفسه ضد الانتانات. لكن عندما تتكاثر هذه الخلايا بطريقة خارجة عن سيطرة الجسم، فإنها تحتل نقي العظم و الأعضاء الأخرى من الجسم مما قد يؤدي الى تخريب الأنسجة الطبيعية الأخرى و الذي ينجم عنه الألم و الآفات العظمية الانحلالية و انهدام الفقرات في بعض الأحيان.
يمكن أن تحتشد هذه الخلايا البلاسمية في نقي العظم و تمنع الخلايا الموجودة في النقي من تصنيع االخلايا الدموية الأخرى الأمر الذي يؤدي لحدوث فقر الدم و نقص في الكريات البيضاء و الصفيحات الدموية. و نظراً لأن هذه الخلايا البلاسمية هي خلايا غير سليمة الوظيفة، فإن الجسم بالتالي سيكون عرضة جداً للإصابة بالانتانات المتكررة من مختلف الأنواع الجرثومية.
 
ما مدى شيوع المرض ؟
يعتبر الورم النقوي المتعدد ثاني أشيع ورم خبيث يصيب نقي العظم و هو ينتمي لطائفة اللمفومات اللاهودجكنية (non-Hodgkin group of lymphomas) و هو يشكل 1 % من السرطانات الأخرى و مسؤول عن 2% من الوفيات الناجمة عن السرطانات. و هناك ما يقارب 21.000 حالة جديدة يتم تشخيصها في أوربا سنوياً و 15.000 حالة وفاة. و يقدر أن هناك 60.000 مصاب به على قيد الحياة في أوربا في الوقت الحاضر.
ما هو سبب الورم النقوي المتعدد؟
لا يعرف على وجه الدقة السبب الحقيقي وراء الإصابة بالورم النقوي المتعدد، إلا أن هناك العديد من عوامل الخطورة ... حيث يشاهد بالدرجة الرئيسة في الأعمار المتوسطة و ما بعد ( مما يدل على أن الورم له علاقة بالتقدم بالعمر ) كما يشاهد عند العرق الأسود أكثر من العرق الأبيض و عند الذكور أكثر من الإناث و يكثر حدوثه عندما يكون أحد أشخاص العائلة مصاباً به (كالإخوة أو الأخوات) ... كما يعتبر التعرض للأشعة من أحد عوامل الخطورة
ما هي أعراض و علامات الورم النقوي المتعدد؟
تتفاوت الأعراض و العلامات بين مريض و آخر و غالباً ما تكون على الشكل التالي:
• آلام عظمية – عادة ما تتوضع في الظهر
• كسور عظمية اغلبها في الغقرات
• الشعور بالضعف و الإجهاد الشديدين
• الشعور بالعطش الشديد
• ارتفاع الحرارة و الانتانات المتكررة
• انخفاض الوزن
• الغثيان
• الإمساك
• التبول المتكرر
كيف يمكن للطبيب أن يشخص الورم النقوي المتعدد؟
يتم تشخيص الورم النقوي المتعدد و أورام الخلايا البلاسمية الأخرى عن طريق الفخص السريري أولاً ثم فحص الدم و نقي العظم و البول و التي تشتمل على:
• الخزعة العظمية
• الاختبارات الدموية
• بزل نقي العظم
• الصور الشعاعية للعظام بما في ذلك الصور المقطعية
• التشخيص الوراثي الجيني
• قياس التدفق الخلوي أو ما يعرف باسم الفلوسايتومتري (Flow Cytometry)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
• الاختبارات الجزيئية (Molecular Testing)
• الرحلان الكهربائي لبروتينات المصل و البول
• التحري عن وجود السلاسل البروتينية الخفيفة في المصل
   
ماذا عن العلاج؟
يعتمد اسلوب المعالجة على طبيعة المرض الذي تم تشخيصه و إليك بعض الاسئلة التي يمكن أن تسأل طبيبك عنها:
• ما هي المرحلة التي وصل إليها الورم؟
• كم عدد المرضى الذين يعالجون في المركز كل عام ؟
• ما هي خيارات المعالجة المتاحة أمامي ؟
• ماهي فوائد و خطورة كل نوع من أنواع المعالجة ؟
• هل هناك معالجة دوائية فاعلة للحالة التي وصل إليها الورم ؟
• هل من الضروري المباشرة بالعلاج بالسرعة الممكنة؟
• إلى أين يمكن أن أذهب في حال فشل الخيارات الحالية ؟
• يمكن يمكن الاستمرار في العمل و الحياة اليومية العادية خلال فترة المعالجة؟
من هم الأطباء المخولون بالمعالجة؟
عادة ما يكون هناك تعاون بين طاقم من الأطباء يتالف من أخصائي الأورام (oncologists) و أخصائي أمراض الدم (hematologists) و أخصائي المعالجة الشعاعية (radiologists)
ما هي أنواع المعالجة المتوفرة في الوقت الحاضر ؟
تعتمد المعالجة في الوقت الحاضر على :
• طبيعة الخلايا الورمية البلاسمية.
• عمر المريض و حالته الصحية بشكل عام
• هل هناك حالات مرضية أخرى تتعلق الحالة المرضية الراهنة.
• مدى استجابة المرض للمعالجة الأولية و مدى نكسه.
خيارات المعالجة:
قد لا يحتاج المريض للمعالجة – إن لم يكن هناك أعراضاً مرضية يشكو منها .. لكن عندما تبدأ الشكاية السريرية، يمكن عندها البدء بالمعالجة على النحو التالي:
• جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية (High-dose corticosteroid therapy)
• الثاليدومايد (Thalidomide) أو الليناليدوميد (Lenalidomide)
• المعالجة الكيميائية التشاركية (Combination chemotherapy)
• جرعات عالية من المعالجة الكيميائية (High-dose chemotherapy) و نقل الخلايا الجذعية المكونة للخلايا الدموية (hematopoietic stem cell transplant) – أي زرع نقي العظم (bone marrow transplant)
• المعالجة البيولوجية بالأضداد وحيدة النسيلة (monoclonal antibodies)
• المعالجة الشعاعية للأورام التي لها أعراض سريرية عظمية
• المعالجة بالـ بيس فوسفونات (Bisphosphonate) للإبطاء من الضيع العظمي و بالتالي الإقلابر من الألم العظمي
 
نقل الخلايا الجذعية                                                       زرع  نقي العظم

هل هناك شفاء كامل من المرض؟
الشفاء الكامل ممكن في الحالات التالية:
• لو توضع الورم في مكان واحد فقط و لم ينتقل لأماكن أخرى و هذا ما يسمى بالورم النقوي المفرد (solitary multiple myeloma)
• الأعمار الصغيرة
• إجراء عملية زرع نقي غيري (allogenic bone marrow transplantation)
و بخلاف ذلك فالشفاء غير ممكن – مع الأسف – و كل الغاية من المعالجة هي إطالة العمر ليس إلا و تحسين الحالة الصحية في الفترة المتبقية من الحياة.
ماهي فرص نجاح عمليات زرع النقي Bone marrow transplants ؟
عادة ما تترافق حالات زرع النقي بنسب خطورة عالية – قد تكون مهددة للحياة في بعض الأحيان – و في المتوسط تكون نسبة النجاح حوالي 70 % و هناك ما يقارب من 25 – 50 % من الحالات قد يحدث فيها مضاعفات مهمة و قد تكون خطيرة في بعض الأحيان
 
ماهو الإنذار و نسبة التحسن و الشفاء ؟
يعتمد الإنذار على المعايير التالية:
• نوع الخلايا البلاسمية الورمية (type of plasma cell neoplasm)
• المرحلة الورمية التي وصل غليها
• وجود بعض أنواع الغلوبيولينات المناعية immunoglobulin
• وجود الأذية الكلوية
• استجابة الورم للمعالجة الأولية أو النكس
ما هو مدى الحياة المتوفع؟
الأعمار بيد الله سبحانه و تعالى... لكن بينت الدراسات أن متوسط الفترة التي يعيشها المريض منذ التشخيص الى الوفاة ما بين 5 – 8 سنوات و في بعض الأحيان تطول الحياة عن ذلك حسب الحالة الصحية للمريض و قد بينت بعض الدراسات أن أكثر من ثلث المرضى يتعدون الخمس سنوات من البقاء بعد التشخيص.
               
المصادر
http://cancer.osu.edu/patientsandvisitors/cancerinfo/cancertypes/multiple_myeloma/multiple_
myeloma_faq/Pages/index.aspx
http://www.myeloma-euronet.org/en/multiple-myeloma/faq.php
http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW015544
ملاحظات إدارة الموقع
تعمل إدارة الموقع على تحديث المعلومات الطبية بشكل مستمر و مبسط ليسهل على الزائر فهم ما فيه و قد دعمنا ذلك بالصور المختلفة كلما دعت الحاجة لذلك .و تجدر الإشارة الى أن هذه المعلومات هي للثقافة الطبية و لايقصد منها الاستغناء عن مراجعة الطبيب و لا التشخيص أو المعالجة. كما لا يقصد من وراء نشر الصور المرفقة الترويج لأي منتج أو شركة دوائية أو طبية و إنما يقصد منها الإيضاح إن دعت الحاجة لذلك.
الاستشارة الطبية في الموقع تخضع للسرية التامة و لا يطلع عليها أحد سوى مرسلها. و تتعهد الإدارة بأخذ كافة الاستفسارات الجادة و المنطقية بعين الاعتبار و الرد عليها بالسرعة الممكنة بعد إحالتها على أطباء متخصصين سواء محليين أو عالميين من خلال الانترنت عن طريق الضغط على الرابط التالي الاستشارة الطبية



العودة لصفحة الأخبار

 
# A B C D E F G H I J K L M

N O P Q R S T U V W X Y Z
     + مجموعات التحاليل
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
  تعامل مع أخطاء الآخرين بنفس اللطف الذي تتعامل به مع أخطائك    

 

الصفحة الرئيسية | حول المختبر | قسم المرضى | التحاليل المخبرية | الدليل الطبي | القسم العلمي | المجلة | اتصل بنا

© 2010 جميع الحقوق محفوظة مختبرات دبابو للتحاليل الطبية - الدكتور محمد خالد دبابو - حلب , سوريا - صمم من قبل ريفيريا لحلول الإنترنت


Copyright © 2010 Dababolabs - Dr. Khaled Dababo, MD. - Aleppo , Syria - Middle East . All rights reserved - Web Design by Reverya Web Solutions