(A) التحاليل حسب الأسم





اختبار الكشف عن العصيات المقاومة للحمض (صبغ - زرع)
Acid-Fast Bacteria—Culture and Stain
الاسم العربي
التحري عن عصية كوخ، التحري عن العصيات السلية، العصيات المقاومة للحمض، التحري عن السل بصبغة زل نلسن
الغاية من التحليل
الكشف عن
* العصيات السلية (tuberculosis)
* الجذام (leprosy)
* بعض الطفيليات المعوية (intestinal parasites)
* الملتويات البوابية (Helicobacter pylori)
* التفريق بين حالات السل و السرطان و التوسع القصبي
* الكشف عن الانتانات الثانوية التي تصاحب الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب (Acquired immune deficiency syndrome )

         

موعد إجراء التحليل
يومياً
موعد أخذ النتيجة
الفحص المباشر ( في نفس اليوم)
الزرع السلي (على وسط
MGIT) خلال 15 يوم
الزرع على وسط لفنشتاين جنسن : 6 أسابيع
لا تحتسب أيام العطل ... و الدوام الرسمي يبدأ من التاسعة صباحاً الى التاسعة مساءً ابتداء من يوم السبت حتى الخميس و يفضل الاتصال بالمخبر قبل المجيء لاستلام العينة . يمكن الحصول على النتائج عن طريق الدخول للموقع (اضغط الرابط التالي) أو عن طريق الـ SMS.
العينة المطلوبة و طريقة إجراء التحليل
القشع، الغسالة القصبية، سوائل الجسم المختلفة (السائل المفصلي، سائل الحبن، السائل الدماغي الشوكي)، الرشافة المعدية، النسج المختلفة.
تؤخذ عينة القشع الصباحي على مدى 3-5 أيام
عندما يكون الغاية من التحليل الكشف عن الجزام، يفضل أخذ عينة من المفرزات الأنفية بدلاً من القشع.
طريقة حفظ ونقل العينة
تنقل العينة فوراً إلى المخبر و في حال التأخير يفضل أن تكون مبردة في الدرجة 4-8 مئوية
الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة
الحجم المثالي 5-10 مل  
أسباب رفض العينة
عينات اللعاب بدلاً من القشع
تحضير المريض
نظراً لأن معظم الحالات التي يطلب فيها اختبار الكشف المباشر عن السل هي عينات من القشع (في حين أن العينات الأخرى يتم أخذها مباشرة من قبل الطبيب) لذلك يجب تنبيه المربض لكيفية جمع عينة القشع بالطريقة الصحيحة كما يلي:
يجمع القشع الصباحي عند استيقاظ المريض حيث يكوت القشع مركز و يطلب من المريض السعال من العمق (و ليس التنحنح) و يضع القشع في عبوة معقمة تؤخذ من المخبر. و يمكن إجراء بعض المناورات لإخراج القشع كالضرب الخفيف على الظهر و في حال كان المريض  عاجزاً عن السعال أو في المشفى يمكن أخذ الرشافة القصبية عن طريق التنظير القصبي (bronchoscopy)  أو بواسطة انبوب مص المفرزات القصبية.
يجب الانتباه الى أن الأطفال لا يستطيعون التقشع، لذا يؤخذ منهم الرشافة المعدية عن طريق إدخال انبوب الى المعدة و حقن مصل فيزيولوجي فيها ثم رشفة مرة أخرى و أخذ الرشافة للفحص المباشر و الزرع.
عندما يشك المريض بالسل خارج الرئوي، يمكن للطبيب أن يأخذ العينات من سوائل الجسم المختلفة كالبول، السائل المفصلي(الزليلي)، سائل الحبن (البطن) أو من الانصباب الجنبي أو السائل الدماغي الشوكي أو من الانصباب التاموري.

وصف التحليل
جرثومة السل عبارة عن بكتريا لها شكل العصية تقاوم إزالة اللون بالطرق الكيميائية (بعد صبغها) و لذلك سميت بالعصيات المقاومة للحمض.
يمكن أن تنتقل عصية السل إلى الرئتين عن طريق الهواء  حيث تكون البيئة في الرئتين مناسبة جداً لنموها و تضاعفها و تشكل فيها مناطق التهابية حبيبية (granulomatous inflammation) .  و تسبب السعال (cough)، و ارتفاع الحرارة (fever)، و النفث الدموي (hemoptysis) أي خروج الدم مع السعال.

لا تزيد حساسية المسحة المباشرة المصبوغة للتحري عن عصية السل عن الـ 50% - أي أنها ضعيفة الحساسية  و من الضروري إجراء زرع لعصية السل لتأكيد التشخيص.
طريقة القياس
تشاهد العصيات السلية (المقاومة للحمض) مباشرة تحت المجهر .
في حين نتعرف على الزرع الإيجابي من خلال تغير لون المزرعة أو بواسطة التألق (بطريقة الـ 
MGIT).
القيم الطبيعية
القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط.
الفحص المباشر أو الزرع : سلبي
العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل
1- يجعل تناول الأدوية المصادة للسل  الاختبار سلبياً لأنه يثبط من نمو العصيات السلية
2- عندما يتم الزرع في بيئة ذات تركيز عالي من غاز ثاني أكسيد الكربون، فهذا يساعدها على النمو ويزيد من إيجابية العينات المزروعة
3- الأوساط التي تحوي على الغليسين (glycerin ) تجعل النمو أسرع.
ملاحظات أخرى
* الاكتفاء بالمسحة المباشرة و الصبغ بدون الزرع يعطي نتائج سلبية كاذبة كثيرة
السعر
بالليرة السورية الفحص المباشر : 200
الزرع على وسط
MGIT:  2500

بالدولار الأمريكي USD 
(للمقيمين خارج سورية)

Stain: 5 USD   
Culture on MGIT: 65 USD
الاختبارات ذات الصلة
 
المصادر
المعلومات الطبية منقولة عن عدة مصادر أهمها:
كتاب ( Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures)
كتاب Jaques Wallach, Interpretation of Diagnostic Tests eighth edition

موقع: (http://www.aruplab.com)
موقع: (http://www.mayomedicallaboratories.com/)
موقع: (https://www.labcorp.com/wps/portal/provider/testmenu)
موقع: (http://www.labtestsonline.org)
مواضيع ذات صلة
--
ملاحظات إدارة الموقع
تعمل إدارة الموقع على تحديث المعلومات الطبية بشكل مستمر و مبسط ليسهل على الزائر فهم ما فيه و قد دعمنا ذلك بالصور المختلفة كلما دعت الحاجة لذلك .و تجدر الإشارة الى أن هذه المعلومات هي للثقافة الطبية و لايقصد منها الاستغناء عن مراجعة الطبيب و لا التشخيص أو المعالجة. كما لا يقصد من وراء نشر الصور المرفقة الترويج لأي منتج أو شركة دوائية أو طبية و إنما يقصد منها الإيضاح إن دعت الحاجة لذلك.
لاستشارة الطبية في الموقع تخضع للسرية التامة و لا يطلع عليها أحد سوى مرسلها. و تتعهد الإدارة بأخذ كافة الاستفسارات الجادة و المنطقية بعين الاعتبار و الرد عليها بالسرعة الممكنة بعد إحالتها على أطباء متخصصين سواء محليين أو عالميين من خلال الانترنت عن طريق الضغط على الرابط التالي الاستشارة الطبية








 
# A B C D E F G H I J K L M

N O P Q R S T U V W X Y Z
     + مجموعات التحاليل
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
  بقدر الطموح يهب الله القوة والقدرة    

 

الصفحة الرئيسية | حول المختبر | قسم المرضى | التحاليل المخبرية | الدليل الطبي | القسم العلمي | المجلة | اتصل بنا

© 2010 جميع الحقوق محفوظة مختبرات دبابو للتحاليل الطبية - الدكتور محمد خالد دبابو - حلب , سوريا - صمم من قبل ريفيريا لحلول الإنترنت


Copyright © 2010 Dababolabs - Dr. Khaled Dababo, MD. - Aleppo , Syria - Middle East . All rights reserved - Web Design by Reverya Web Solutions