(E) التحاليل حسب الأسم





سرعة التثفل
Sedimentation Rate
الاسم العربي
سرعة التثفل، سرعة الترسيب، سرعة تثفل الكريات الحمراء ، سرعة التثفل بطريقة وسترغرين
الأسماء الأخرى
ESR,  Sed rate,  Westergren sedimentation rate, Erythrocyte sedimentation rate
الغاية من التحليل
تقييم الحالة المرضية في الجسم و هو اختبار غير نوعي (بمعنى أنه لا يكشف عن نوع معين من الأمراض) و عادة ما يستخدم للدلالة على وجود:
1- مرض انتاني (خمجي) فعال
2- حالة التهابية في الجسم
3- أمراض مناعية ذاتية
4- اضطرابات في الخلايا البلاسمية
موعد إجراء التحليل
يومياً
موعد أخذ النتيجة
نفس اليوم
لا تحتسب أيام العطل ... و الدوام الرسمي يبدأ من التاسعة صباحاً الى التاسعة مساءً ابتداء من يوم السبت حتى الخميس و يفضل الاتصال بالمخبر قبل المجيء لاستلام العينة . يمكن الحصول على النتائج عن طريق الدخول للموقع (اضغط الرابط التالي) أو عن طريق الـ SMS.
العينة المطلوبة و طريقة إجراء التحليل
الدم الكامل المسحوب على سترات الصوديوم
يتم إجراء التحليل في حرارة الغرفة .. في أنابيب خاصة (وسترغرين)  و يجب إجراء التحليل في غضون أربع ساعات من أخذ العينة (أو حفظها مبردة لحين العمل)
طريقة حفظ ونقل العينة
العينة صالحة للاختبار لمدة :
4 ساعات في حرارة الغرفة
24 ساعة مبردة
العينات المجمدة غير صالحة للاختبار
الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة
الحجم المثالي 5 مل
الحجم الأصغري (لايمكن إعادة التحليل ) 2 مل
أسباب رفض العينة
العينة المنحلة ، المتخثرة، و المجمدة ، حجم العينة القليل، عينة الدم الممدة بالمحاليل التي تعطى للمريض عن طريق الوريد.
عينات الدم من مرضى لديهم الراصات الباردة (cold agglutinins ) أو ما يسمى بالغلوبيولينات القرية (cryoglobulins)
تحضير المريض
لا يحتاج لشروط خاصة
وصف التحليل
يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في الممارسة الطبية لمراقبة سير الحالة المرضية للأمراض على العموم و لبعضها على وجه الخصوص كالأمراض الالتهابية (inflammatory disease) و الانتانات (infections). 
يعتمد مبدأ التحليل على مزج الدم الكامل بمادة سترات الصوديوم (مانع تخثر) ثم يعبأ في أنبوب خاص و يترك بشكل عمودي لمدة ساعة كاملة. في هذه الفترة تميل الكريات الحمراء للترسب نحو الأسفل .
تختلف سرعة الترسب هذه و تتأثر بالعديد من العوامل الفيزيولوجية و المرضية و التي من خلالها يستدل على الحالة المرضية للجسم .
من ناحية أخرى، لا يمكن الاعتماد على هذا الاختبار للكشف السريع  عن الحالات الالتهابية في الجسم (إذا ما قارناه مع الاختبارات الأخرى كالـ CRP) .. كما أنه يفتقر الى الحساسية و النوعية الى حد ما.
طريقة القياس
يدوية باستخدام أنبوب وسترغرين وهو الأكثر شيوعاً و الأسهل طريقة أو أنبوب وينتروب و هو أدق الى حد ما خاصة بالنسبة لمرضى فقر الدم .. وهناك الطريقة الآلية و تسمى ZSR




    قياس سرعة التثفل بأنابيب ونتروب  قياس سرعة التثفل بأنابيب وسترغرين قياس سرعة التثفل بالطريقة الآلية
القيم الطبيعية
القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط.
العمر النساء (مم/ساعة) الرجال (مم/ساعة)
طريقة وسترغرين    
في فترة الحمل (بين الاسبوع 1 -20) 18-48  
في فترة الحمل (بين الأسبوع 21-40) 30-70  
تحت الخمسين سنة 20 15
بين الـ 50-85 سنة 30 20
أكبر من 85 سنة 42 30
طريقة وينتروب 0.36 - 0.45 0.41-0.51
الطريقة الآلية (Zeta Sedimentation Ratio) 41 - 54% 41 - 54%
العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل
1- العوامل التي تؤثر على تسارع التثفل: 
  1. نقص الفيبرينوجين في الدمhypofibrinogenemia
  2. كثرة الحمر الحقيقية (polycythemia vera)
  3. فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia)
  4. تكور الكريات الحمراء (spherocytosis)
2-  ترتفع سرعة التثفل في حالات فقر الدم خلال فترة الحمل
3- ترتفع سرعة التثفل بشكل طفيف عند الأشخاص الذين يتناولون السكاكر المتعددة النقية و المستخلصة من أعشاب الـ (herb Echinacea purpura )
4- يؤثر الانحلال الدموي أو التخثر على صحة النتيجة (لذلك ترفض هذه العينات)
5- يزيد الهيبارين (مضاد تخثر) من سرعة التثفل بشكل كاذب (غير حقيقي)
6- وجود الفقاعات الهوائية في أنبوب التثفل يقلل من سرعة التثفل.
7- إمالة أنبوب التثفل عن الوضع الشاقولي بمقدار 3 درجات  كاف لأن يزيد من سرعة التثفل بمقدار 30%.
دلالات التغيرات المرضية
يرجى الانتباه إلى أنه تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية
تزداد سرعة التثفل في :
  • فقر الدم (Anemia)
  • التهاب الفقار اللاصق (ankylosing spondylitis)
  • التهاب الشريان الصدغي(arteritis )
  • التهاب المفاصل الرثياني (rheumatoid )
  • داء خرمشة القطة (Cat-scratch Disease)
  • ارتفاع مستوى الكولسترول
  • الإصابة بالـ (coccidioidomycosis)
  • سرطان القولون (Colon Cancer)
  • داء كرون (Crohn's Disease)
  • التهاب الجلد و العضلات (Dermatomyositis )
  • التهاب شغاف القلب (Endocarditis)
  • الحمى مجهولة السبب (Fever of unknown origin)
  • ارتفاع مستوى الفيبرينوجين في الدم (hyperfibrinogenemias)
  • فقر الدم الإنحلالي (hemolytic anemia)
  • الأمراض المتعلقة بالصناعات (industry-related diseases)
  • الانتانات (infection)
  • الالتهابات (inflammation)
  • الغلوبيولينات الكبرية (macroglobulinemia)
  • الأمراض الخبيثة (malignancy)

 

  • الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma)
  • الأمراض الكبدية الانسدادية (obstructive hepatic disease)
  • التهاب العظم و النقي (osteomyelitis)
  • الألم الحاد و المزمن pain
  • بارابروتين الدم (paraproteinemia)
  • الأمراض الالتهابية الحوضية (pelvic inflammatory disease)
  • التهاب التامور (pericarditis)
  • التهاب البريتوان (peritonitis)
  • فرط الغلوبيولينات متعددة النسائل (polyclonal hyperglobulinemias)
  • التهاب العضلات المتعددة الرثوي (polymyalgia rheumatica)
  • الحمل (pregnancy)
  • الصمة الرئوية (pulmonary embolism)
  • داء فقر الدم المنجلي (sickle cell disease)
  • التهاب الجيوب (sinusitis)
  • تناذر شوغرين (Sjögren's syndrome)
  • التهاب الشغاف البكتيري تحت الحاد (subacute bacterial endocarditis)
  • الذئبة الحمامية الجهازية (systemic lupus erythematosus)
  • التخرب النسيجي (tissue destruction)
تنخفض سرعة التثفل في :
  • قصور القلب الاحتقاني (Congestive heart failure )
  • تفاوت أشكال الكريات الحمراء (poikilocytosis)
الأدوية التي تؤثر على النتيجة
الأدوية التي تزيد سرعة التثفل:
  • الدكستران (dextran)
  • المستحلبات الدهنية / الدسمة (fat emulsion)
  • مانعات الحمل الفموية (oral contraceptives )
  • الفيتامين آ (vitamin A)
الأدوية التي تخفض النتيجة (ترفع من تحمل السكر ):
  • الألبيومين (albumin)
  • الكورتيكوتروبين (corticotropin)
  • الكورتيزون (cortisone)
  • الليسيثين (lecithin)
ملاحظات أخرى
يجب إجراء التحليل خلال 4 ساعات من أخذ عينة الدم
السعر
بالليرة السورية 100 ليرة سورية
بالدولار الأمريكي (للمقيمين خارج سورية) 2.5 USD
الاختبارات ذات الصلة
C-reactive protein (CRP); ANA; RF
المصادر
المعلومات الطبية منقولة عن عدة مصادر أهمها:
كتاب ( Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures)
كتاب Jaques Wallach, Interpretation of Diagnostic Tests eighth edition

موقع: (http://www.aruplab.com)
موقع: (http://www.mayomedicallaboratories.com/)
موقع: (https://www.labcorp.com/wps/portal/provider/testmenu)
موقع: (http://www.labtestsonline.org)
مواضيع ذات صلة
--
ملاحظات إدارة الموقع
تعمل إدارة الموقع على تحديث المعلومات الطبية بشكل مستمر و مبسط ليسهل على الزائر فهم ما فيه و قد دعمنا ذلك بالصور المختلفة كلما دعت الحاجة لذلك .و تجدر الإشارة الى أن هذه المعلومات هي للثقافة الطبية و لايقصد منها الاستغناء عن مراجعة الطبيب و لا التشخيص أو المعالجة. كما لا يقصد من وراء نشر الصور المرفقة الترويج لأي منتج أو شركة دوائية أو طبية و إنما يقصد منها الإيضاح إن دعت الحاجة لذلك.
لاستشارة الطبية في الموقع تخضع للسرية التامة و لا يطلع عليها أحد سوى مرسلها. و تتعهد الإدارة بأخذ كافة الاستفسارات الجادة و المنطقية بعين الاعتبار و الرد عليها بالسرعة الممكنة بعد إحالتها على أطباء متخصصين سواء محليين أو عالميين من خلال الانترنت عن طريق الضغط على الرابط التالي الاستشارة الطبية








 
# A B C D E F G H I J K L M

N O P Q R S T U V W X Y Z
     + مجموعات التحاليل
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
 
A B C D E F G H I J K L M N

O P Q R S T U V W X Y Z
  العظماء لا يموتون… (سفادور دالي)    

 

الصفحة الرئيسية | حول المختبر | قسم المرضى | التحاليل المخبرية | الدليل الطبي | القسم العلمي | المجلة | اتصل بنا

© 2010 جميع الحقوق محفوظة مختبرات دبابو للتحاليل الطبية - الدكتور محمد خالد دبابو - حلب , سوريا - صمم من قبل ريفيريا لحلول الإنترنت


Copyright © 2010 Dababolabs - Dr. Khaled Dababo, MD. - Aleppo , Syria - Middle East . All rights reserved - Web Design by Reverya Web Solutions